精神病在中國的社會背景
我很喜歡聽播客,絕大多數以英文為語言,然而我也喜歡聽一下一個中文的。我聽過最長時間的播客叫做Econ Talk。雖然從標題來可以推斷,播客的主題通常和某個經濟學的現象有關,但是近年來主播有時候其他不同的領域,譬如他特別注意精神健康的問題。我上個禮拜聽過一個節目,(英文),主題是在美國精神健康現有的狀態,受訪者名為Marco Ramos,職業是精神科醫生,他在訪問中主要的論點是在對於精神疾病,當今之美國最常用的治療方法往往並沒有效力,而且即使有時候有效,然而專門精神疾病的醫師都不知道之所以是這樣。
受訪者提到三個現象就能夠證明在治療方面美國幾十年來完全失敗了。一者,有這麼多美國大城市,他街頭上看得出無數的遊民,顯而易見的有一大部分是精神病患者。二者,美國大概從八零年代初起來愈來愈多大規模槍擊的案子,這些案子怎麼可能和精神病無關呢?三者,精神疾病診斷的案子最近三十年一直增加。就三者而言,在某程度上可以歸因於近來更廣泛的定義,有一些人生情況之前算不上精神病,不過根據Ramos醫生的分析顯示,由於心理健康專業人員以及製藥公司融合的影響,有些人被診斷為精神病患者,之前在一樣的情況下並非如此。
對美國愈來愈嚴重精神病危機之因為有不同的說法。深思這個在美的問題就讓我想到在中國精神疾病的局面如何,並且政府如何處理這個問題?首先必須強調,開始寫這篇我並沒有很強的想法,與我一般的作文不同的是我不要寫很多陳述句而要問一些關於中國精神健康情況的問題。
如果要討論中國對於精神疾病的姿態,不得不從政治壓迫的角度說起。中國和其他共產國家一樣,這些都有以精神醫院為控制異議人士的歷史。在勃列日涅夫時代蘇聯將這些人關在這樣的醫院裡,我自己記得在西方國家這個政策引起爭議,在目前的中國這個做法仍然存在著。如果說異議主義就等於精神病,如此框架就表示一種反對文明價值的態度。
然而換個角度來看,據我研究中國共產黨接受精神病是真正的疾病。中國有經過相當訓練的心理治療師。雖然在中國和所有個人特徵一樣,精神疾病的定義以及治療服從於政治利益,但是好像中共也承認中國老百姓和很多的國家一樣,他們有時面臨臨床抑鬱症(clinical depression)(英文)、精神分裂症等類似的疾病。中國的精神病患者佔整個人口的17.5%,比美國的比率低一點。(如上所述,在任何社會無法精確地衡量精神疾病的程度。)從而可以看出在中國精神病並非屬於「在共產社會沒有這個問題」這一類的現象。
可是對於此事,我還有幾個問題,這些都有關於中國,或說中華文化裏。
1。精神病主要讓人,尤其是患者的家人,感到羞恥嗎?
2。在中國,心理健康專業人員偏向於何種治療方法?他們如美國強調藥物,還是談話療法/心理治療?
3。在西方社會,精神病患者的增加,有無人說來自於現代化,尤其是後工業社會所帶來的新型壓力。在中國也是如此嗎?
4。異議人士之外,精神病患者算是值得同情的病人,還是社會問題?
5。在台灣神經病受到怎樣的待遇?在大馬、菲律賓等國的華僑的社區呢?
這些我都不知道答案是甚麼。